近日，財政部、國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局聯合印發《關于進一步加強公立醫院內部控制建設的指導意見》。《意見》要求，堅持公益性原則，全面規范公立醫院經濟活動及相關業務活動，建立健全科學有效的內部制約機制，持續優化公立醫院內部控制環境，有效防控公立醫院內部運營風險；到2025年年底，建立健全權責清晰、制衡有力、運行有效、監督到位的內部控制體系。

　　《意見》明確，持續優化公立醫院內部控制環境。明確公立醫院黨委主要負責人是整體內部控制建設與實施的第一責任人，黨政領導班子其他成員作為各自分管領域內部控制建設與實施的負責人。建立健全公立醫院內部控制領導小組或內部控制委員會工作機制，明確公立醫院內部各部門是本部門內部控制建設和實施的責任主體。建立健全公立醫院議事決策機制，完善內部控制關鍵崗位責任制，實行內部控制關鍵崗位輪崗制度。

　　《意見》提出，切實加強公立醫院風險評估工作。公立醫院至少每年組織一次風險評估，并形成書面風險評估報告。當外部環境、業務活動、經濟活動或管理要求等發生重大變化時，公立醫院應當及時對經濟活動及相關業務活動的風險進行重新評估。鼓勵有條件的公立醫院聘請具有勝任能力的第三方機構開展風險評估工作。重點對涉及資金規模較大、廉政風險較高、業務模式較新、影響可持續發展等領域進行風險評估。

　　《意見》強調，著力完善公立醫院重點業務及高風險領域的內部控制措施。加強預算管理、收支管理、采購管理和資產管理。加強基本建設項目管理，嚴禁公立醫院舉債建設和超標準裝修。加強多院區建設管理，嚴禁未批先辦、未批先建，堅決杜絕無序擴張。完善合同管理。嚴格按照衛生健康行政部門（含中醫藥主管部門）批準范圍開展診療活動，診療項目的收費應當符合物價部門、醫保部門政策。加強依法執業自查管理，規范使用醫保基金，嚴格執行教育項目經費的預算控制和閉環管理。優化醫聯體管理，明確醫聯體業務的審批程序，明確牽頭醫院與醫聯體成員之間的職責權限、業務聯動、診療服務與收費、資源與信息共享、績效與利益分配等制度，加強對醫聯體業務監督。

　　《意見》明確，全面提升公立醫院內部控制的信息化水平。推進內部控制建設融入公立醫院信息化建設，確保各項業務活動可控制、可追溯。加強公立醫院網絡安全與數據安全建設，防止患者隱私和個人信息被泄露。（記者 高艷坤）