“糞便干結(jié)如羊屎，一粒粒的，排便困難”

　　“每3到5天排便1次，每次排便需15分鐘以上”

　　“坐著就覺得肛門難受，總感覺有東西堵在肛門口往下墜”

　　“大便控制不住，有便意了就必須去，根本耽誤不了一點(diǎn)兒”

　　“排氣時(shí)總是有糞便帶出，很尷尬”

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　　綿陽四0四醫(yī)院(綿陽市第一人民醫(yī)院)普外科駱?biāo)己t(yī)生提醒各位：如果您也有上述癥狀，可能是慢性便秘、糞失禁或者肛門失弛緩綜合征惹的禍。

　　問：遇到這些情況應(yīng)該怎么辦呢?

　　答：應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過腸鏡檢查、肛門鏡檢查、直腸指檢等方式明確診斷。

　　問：那要怎么治療呢?

　　答：除了常規(guī)藥物治療外，綿陽四0四醫(yī)院(綿陽市第一人民醫(yī)院)肛腸科還聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科開展了針刺療法、生物反饋治療、中頻干擾電治療法、手法及盆底肌訓(xùn)練等技術(shù)幫助患者解決各類大便難題。

　　問：有什么自我康復(fù)訓(xùn)練可以在家做?

　　答：

　　俯臥放松法

　　在床上或瑜伽墊上皆可，俯臥位，在額頭處墊一塊折疊起來的毛巾或枕頭，趴著休息5-10分鐘。

　　腹式呼吸+凱格爾訓(xùn)練(Kegel)

　　仰臥位，雙手放在腹部?jī)蓚?cè)，雙腿屈膝，雙腳平放于床面，訓(xùn)練前排空膀胱，深呼吸，保持全身放松。吸氣時(shí)腹部膨隆，“聞花香”式鼻吸入氧氣，盆底肌放松舒展;呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)收，“吹蠟燭”式嘴緩慢吐氣，盆底肌向肚臍間收縮，保持3到5秒。反復(fù)進(jìn)行，逐漸延長(zhǎng)收縮保持時(shí)間5到10秒，10到15分/組，2到3組/日。

　　聞花香式吸氣

　　吹蠟燭式呼氣

　　問：治療之后就會(huì)一勞永逸嗎?

　　答：治療確實(shí)能夠有效幫助患者緩解大便難題，但在平常養(yǎng)成好的習(xí)慣更為重要。

　　①健康飲食

　　體內(nèi)長(zhǎng)期缺水會(huì)使腸道內(nèi)容物變得干結(jié)，加重便秘，所以要多補(bǔ)充水分，不要口渴時(shí)才喝水，建議每天攝入的液體總量為1500到2000mL。合理搭配飲食，增加膳食纖維的攝入，如豆類、堅(jiān)果、全麥、新鮮水果和蔬菜，推薦每日纖維攝入的標(biāo)準(zhǔn)量是25到30g，酸奶也可以促進(jìn)腸道益生菌的生長(zhǎng)，對(duì)食物的消化有幫助。

　　②養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

　　根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，早上5：00到7：00是大腸經(jīng)最活躍的時(shí)候，這個(gè)時(shí)間比較容易排便，也順應(yīng)人體氣血運(yùn)行的規(guī)律，有利于培養(yǎng)自己排便的生物鐘，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。便秘最忌諱的就是有了便意卻要忍，糞便在腸道內(nèi)繼續(xù)堆積，水分被吸收，就會(huì)造成便秘，所以在任何時(shí)候有便意請(qǐng)立即排便。長(zhǎng)時(shí)間坐在馬桶上，會(huì)給盆底帶來長(zhǎng)時(shí)間的壓迫，所以排便時(shí)一定要專心，時(shí)間宜控制在10分鐘之內(nèi)。

　　③合理運(yùn)動(dòng)

　　缺乏增加肌力及肌耐力的運(yùn)動(dòng)會(huì)使胃腸蠕動(dòng)變慢，盆底肌萎縮，排便動(dòng)力不足。建議在身體允許情況下適當(dāng)增加中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)身體代謝，增加盆底肌肌力，也可順時(shí)針按摩腹部，轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)，交叉高抬腿來刺激胃腸收縮，增加胃腸蠕動(dòng)。

　　④保持樂觀的情緒

　　規(guī)律作息，保證睡眠質(zhì)量，有固定的興趣愛好，適當(dāng)排解壓力，保持樂觀、開朗的良好情緒有利于氣血運(yùn)行，使排便更加通暢。

　　⑤采用正確排便方式

　　正確的排便方式，可以讓盆底放松，也能讓腸道運(yùn)動(dòng)向“正確的方向”進(jìn)行，同時(shí)讓膈肌參與輔助。現(xiàn)在家居大多是馬桶坐便，如何科學(xué)坐馬桶才更利于排便呢?坐馬桶排便姿勢(shì)：在腳下放一個(gè)腳踏凳，抬高雙腳，使膝關(guān)節(jié)高于髖部，這樣就可以讓髖部處于蹲坐狀態(tài)，使盆底的肌肉放松下來，即加大了肛直角的角度，有利于排便，一般腳踏凳高度在20cm左右。

　　(作者：趙潔　駱?biāo)己?