“糞便干結(jié)如羊屎，一粒粒的，排便困難”
“每3到5天排便1次，每次排便需15分鐘以上”
“坐著就覺得肛門難受，總感覺有東西堵在肛門口往下墜”
“大便控制不住，有便意了就必須去，根本耽誤不了一點兒”
“排氣時總是有糞便帶出，很尷尬”
……
綿陽四0四醫(yī)院(綿陽市第一人民醫(yī)院)普外科駱思涵醫(yī)生提醒各位：如果您也有上述癥狀，可能是慢性便秘、糞失禁或者肛門失弛緩綜合征惹的禍。
問：遇到這些情況應(yīng)該怎么辦呢?
答：應(yīng)及時就醫(yī)，通過腸鏡檢查、肛門鏡檢查、直腸指檢等方式明確診斷。
問：那要怎么治療呢?
答：除了常規(guī)藥物治療外，綿陽四0四醫(yī)院(綿陽市第一人民醫(yī)院)肛腸科還聯(lián)合康復醫(yī)學科開展了針刺療法、生物反饋治療、中頻干擾電治療法、手法及盆底肌訓練等技術(shù)幫助患者解決各類大便難題。
問：有什么自我康復訓練可以在家做?
答：
俯臥放松法
在床上或瑜伽墊上皆可，俯臥位，在額頭處墊一塊折疊起來的毛巾或枕頭，趴著休息5-10分鐘。
腹式呼吸+凱格爾訓練(Kegel)
仰臥位，雙手放在腹部兩側(cè)，雙腿屈膝，雙腳平放于床面，訓練前排空膀胱，深呼吸，保持全身放松。吸氣時腹部膨隆，“聞花香”式鼻吸入氧氣，盆底肌放松舒展;呼氣時腹部內(nèi)收，“吹蠟燭”式嘴緩慢吐氣，盆底肌向肚臍間收縮，保持3到5秒。反復進行，逐漸延長收縮保持時間5到10秒，10到15分/組，2到3組/日。
聞花香式吸氣
吹蠟燭式呼氣
問：治療之后就會一勞永逸嗎?
答：治療確實能夠有效幫助患者緩解大便難題，但在平常養(yǎng)成好的習慣更為重要。
①健康飲食
體內(nèi)長期缺水會使腸道內(nèi)容物變得干結(jié)，加重便秘，所以要多補充水分，不要口渴時才喝水，建議每天攝入的液體總量為1500到2000mL。合理搭配飲食，增加膳食纖維的攝入，如豆類、堅果、全麥、新鮮水果和蔬菜，推薦每日纖維攝入的標準量是25到30g，酸奶也可以促進腸道益生菌的生長，對食物的消化有幫助。
②養(yǎng)成良好的排便習慣
根據(jù)中醫(yī)學理論，早上5：00到7：00是大腸經(jīng)最活躍的時候，這個時間比較容易排便，也順應(yīng)人體氣血運行的規(guī)律，有利于培養(yǎng)自己排便的生物鐘，養(yǎng)成定時排便的習慣。便秘最忌諱的就是有了便意卻要忍，糞便在腸道內(nèi)繼續(xù)堆積，水分被吸收，就會造成便秘，所以在任何時候有便意請立即排便。長時間坐在馬桶上，會給盆底帶來長時間的壓迫，所以排便時一定要專心，時間宜控制在10分鐘之內(nèi)。
③合理運動
缺乏增加肌力及肌耐力的運動會使胃腸蠕動變慢，盆底肌萎縮，排便動力不足。建議在身體允許情況下適當增加中等強度運動，加強身體代謝，增加盆底肌肌力，也可順時針按摩腹部，轉(zhuǎn)體運動，交叉高抬腿來刺激胃腸收縮，增加胃腸蠕動。
④保持樂觀的情緒
規(guī)律作息，保證睡眠質(zhì)量，有固定的興趣愛好，適當排解壓力，保持樂觀、開朗的良好情緒有利于氣血運行，使排便更加通暢。
⑤采用正確排便方式
正確的排便方式，可以讓盆底放松，也能讓腸道運動向“正確的方向”進行，同時讓膈肌參與輔助。現(xiàn)在家居大多是馬桶坐便，如何科學坐馬桶才更利于排便呢?坐馬桶排便姿勢：在腳下放一個腳踏凳，抬高雙腳，使膝關(guān)節(jié)高于髖部，這樣就可以讓髖部處于蹲坐狀態(tài)，使盆底的肌肉放松下來，即加大了肛直角的角度，有利于排便，一般腳踏凳高度在20cm左右。
(作者：趙潔 駱思涵)
