肝臟是人體最大的消化腺，具有代謝、造血、解毒、合成蛋白質、分泌和排泄膽汁等功能。肝炎是最常見的肝臟疾病，可分為病毒性肝炎和非病毒性肝炎。病毒性肝炎傳染性強，包括甲、乙、丙、丁、戊五種亞型。非病毒性肝炎分為自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、代謝性肝炎及藥物性肝炎，不具有傳染性。
引發肝炎的因素有很多，主要包括：病毒感染，如甲肝、乙肝、丙肝是因病毒感染引發;用藥不當，肝臟是藥物代謝的主要場所，如果用藥不當或體質敏感，可能造成肝臟損傷;過量飲酒，長期大量飲酒會導致肝臟超負荷運轉;肥胖因素，肝細胞內脂肪堆積過多容易導致肝功能異常;自身免疫因素，自身免疫狀態異常可能引發自身免疫性肝病。
肝炎不僅會損傷肝臟，還可能累及其他臟器，誘發肝性腦病、上消化道出血等并發癥。由于肝臟沒有痛覺神經，疾病發生時一般沒有明顯癥狀，較容易被忽視。如果患肝炎后未及時治療，可能使病情加重，引發肝纖維化或肝硬化，嚴重的甚至會發展成肝癌。
如果出現以下癥狀，提示肝臟可能已經受損，應及時就醫治療：食欲減退、腹痛、腹瀉、排斥油膩食物、食入油膩食物后有惡心感等消化道癥狀;皮膚瘙癢、無光澤、彈性減弱，皮膚、鞏膜、尿液黃染(發黃)，肝掌(大拇指和小拇指根部出現紅色斑塊、斑點)，蜘蛛痣(形態似蜘蛛，痣旁有放射狀排列的毛細血管擴張，常出現在面部、肩部、頸部)等皮膚癥狀;長期疲倦乏力、肢體麻木、嗜睡、昏迷等神經系統癥狀。
肝炎可防可治。預防病毒性肝炎要注意這些方面：接種疫苗，接種肝炎疫苗是目前預防病毒性肝炎的主要手段。甲、乙、戊型肝炎可通過接種疫苗進行預防，目前尚無針對丙型和丁型肝炎的疫苗。切斷感染途徑，避免無保護地接觸病毒性肝炎患者的血液、體液、排泄物等，剃須刀、牙刷等個人器具不要與他人混用，使用醫療器械時嚴格進行消毒處理等。此外，易感人群要做好防護。兒童、老人、孕婦和醫護人員更容易受到病毒感染，在生活工作中要做好防護，避免接觸肝炎病毒。
情緒、睡眠、飲食、藥物等都會影響肝臟功能。因此，預防非病毒性肝炎，還要從養成良好的生活習慣入手。
合理用藥。一些藥物及其代謝產物對肝臟有直接毒性作用。生病后應及時就診，根據醫生建議服用藥物，不要隨意用藥或增減藥量，以免引發藥物性肝炎。如需聯合用藥，應遵循醫囑，并定期檢查肝功能。
限酒。酒精會影響肝臟代謝，進而使肝細胞發生病變，形成酒精性肝炎。建議盡量少飲酒或不飲酒。
健康飲食。保證三餐營養均衡，少吃高油高脂肪食物。平時可適當多食用富含優質蛋白和維生素的食物，如魚、豆腐、雞肉、西藍花和菠菜等。
少熬夜。中醫認為，人臥則血歸于肝。當睡眠充足時，流經肝臟的血液循環豐富，肝細胞的修復能力加快，有利于肝細胞再生。熬夜會使身體抵抗力下降，不利于肝細胞修復。建議盡量規律作息，早睡早起，避免過度勞累。
疏解情緒。中醫認為肝主疏泄，指肝臟具有疏暢氣機、調節情志、促進膽汁分泌與疏泄、協助脾胃消化的功能。不良情緒會影響肝臟的疏泄功能，導致肝氣郁結。因此，要保持平和的心態，及時疏導不良情緒。
定期檢查肝功能可及時發現早期肝臟病變，增加疾病治愈概率。尤其是年齡在40歲以上、曾感染過病毒性肝炎、有肝癌家族史、長期服藥、長期飲酒的人群，更應定期進行肝臟相關檢查。建議每年檢查1次肝功能，已有慢性肝病的人群每3—6個月復查1次。
趙 軍
(作者為解放軍總醫院第五醫學中心肝病醫學部主任醫師)
《 人民日報 》( 2024年03月08日 18 版)
編輯：譚鵬
