開展經辦機構專項審計飛行檢查;篩查重點監控人群組團就醫等數據模型;提高舉報醫保基金欺詐騙保獎勵標準……為守好群眾“救命錢”,北京市醫療保障局自4月起開展醫保基金監管集中宣傳月活動,根據不同群體“量體裁衣”開展警示教育,營造醫保基金監管全民動員、人人知曉、廣泛參與的社會氛圍。
北京市醫療保障局相關負責人4月7日介紹,該局將圍繞“基金監管同參與 守好群眾‘救命錢’”主題,聯合市檢察院、市公安局、市衛生健康委等部門舉辦戶外現場宣傳活動,針對公立、民營醫院和零售藥店等不同定點醫藥機構,醫院負責人、科室主任、醫務人員、參保人員等不同群體,“量體裁衣”分類開展警示教育。
為了激發社會參與維護醫保基金安全的積極性和主動性,北京市2023年印發舉報獎勵實施細則,將違法違規使用醫保基金行為的舉報納入獎勵范圍,獎勵標準為500元至20萬元。
“去年,我們受理了舉報線索225個,舉報獎勵13人次,獎勵金額2。57萬余元,有力地保障了醫保基金的安全。”北京市醫療保障局相關負責人說。
2023年,北京市醫療保障局加強常態化監管,對北京全市定點醫藥機構實現全覆蓋,對107家定點醫藥機構、13。7萬參保人員、77家參保繳費單位開展行政執法檢查,市級飛行檢查覆蓋每個區,共處理違法違規1444人,追回定點醫藥機構不合理基金支出2。46億元。(記者陳旭)
編輯:郭成