原標題：安州區一體化管理打造農村“30分鐘醫療服務圈”
優質醫療資源“沉下去” 群眾獲得感“提上來”
位于花荄鎮長興小區的安州首個“紅色健康驛站”
“醫療年收入如今增加到675萬元，收治患者近3萬人次……”擔任安州區雎水鎮衛生院院長不到兩年時間，肖勇看到醫院的變化。然而在此之前，雎水鎮衛生院年收入不到百萬，年收治患者不過幾千人。
“長期以來，基層醫療機構診療能力不強，居民生病也習慣往大醫院跑，鄉鎮衛生院患者不多，一定程度上加劇了居民看病難、看病貴等問題。”安州區衛健局局長李超表示，改革勢在必行。
安州區第二人民醫院“一村一月一義診”醫療健康志愿服務活動
近年來，安州區始終堅持黨建引領，將紅色基因融入“人民醫院為人民”的實踐中，著眼補齊鄉村醫療短板，積極探索鄉村醫療機構一體化發展模式，打造“30分鐘醫療服務圈”，提升鄉村醫療服務能力，不斷
增進人民健康福祉。近日，記者走進安州，探尋該區全面推進鄉村振興的“健康密碼”。
村醫王小林
升級改造 基層就醫環境大變樣
“環境好，還能做針灸理療，收費合理，真是方便!”7月19日，在安州區雎水鎮寶元村衛生室，前來就診的村民劉光華對衛生室的“新面貌”甚是滿意。
走進寶元村衛生室，健康服務一體化村衛生室牌子映入眼簾，觀察床、移動式紫外線燈、出診箱、輸液椅診療設備和電腦、打印機、醫保刷卡器等一應俱全。各類常見藥品種類齊全，基本醫療設備擺放整齊，村民就診記錄本規范詳實。
村衛生室的“蛻變”給村民就診也帶去了便捷。村民張元福激動地表示，“過去，村衛生室條件有限，不能刷醫保，基本藥物不齊全，很多病在村里看不了，只能去大醫院看，很不方便。現在一般的小病，醫生在衛生室就能給我們治療，不僅省錢還省心。”
今年4月投入使用的界牌社區衛生服務中心綜合大樓內，更是“科技感”滿滿。花費400余萬元購進的全自動生化儀、體外碎石機、數字OT評估訓練系統、中心供氧及病房呼叫系統等大型設施設備，補足衛生服務中心設施少、檢查難的短板。“群眾過去耗時耗力去上級醫院檢查就醫，現在在‘家門口’就能享受到優質的醫療服務。”中心主任羅仁興介紹道。
全力推動優質醫療資源下沉，安州區堅持“改善硬條件、提升軟實力”兩手抓。安州以區人民醫院為主在花荄城區設置區域醫療中心;以區第二人民醫院為主在秀水片區設置區域醫療副中心;定位30分鐘優質醫療服務圈，在桑棗、塔水、河清、秀水設置4個區域醫療次中心。
在改善“硬條件”方面，安州區目前有在建基層衛生院項目4個、縣域醫療衛生次中心3個。鄉鎮和社區醫院配備有CT等大型醫療設備，全面提升基層“家門口”看病就醫能力。在提升“軟實力”方面，安州區推進專科聯盟和遠程醫療協作網建設，通過建立市區兩級醫聯體，邀請專家定期坐診、遠程會診、分級培訓，提升基層醫療服務水平。
此外，安州還按照“一村一醫”設置村衛生室192個，實施“村衛生室標準化建設工程”，投入42.8萬元對全區192所村衛生室進行內外部裝修改造和統一配備設施，為一體化村衛生室接通了寬帶網絡，實現醫療、公衛數據即時上傳，群眾就近就醫環境切實改善。
桑棗衛生院特色兒科
鄉聘村用 轉換身份走好醫者路
村醫穩，農村醫療才能穩。自2021年起，安州區在雎水鎮試點推行鄉村衛生服務一體化管理工作，該衛生院落實“鄉聘村用”制度，對轄區各行政村實行“一村一所一人”建設，每個行政村(社區)設置一個村衛生室，村醫與鎮衛生院簽訂勞動合同，建立聘用關系，村醫身份由個體轉變為鄉鎮衛生院編外聘用人員，由衛生院統一管理、統一調配。
一上班，雎水鎮寶元村衛生室村醫王小林就忙得腳不沾地，為前來就診的村民檢查身體。去年簽訂聘用合同后，王小林成了雎水鎮衛生院聘用職工，從此薪酬待遇有了保障。今年他剛從上級醫院學習回來，不僅為鄉親們提供基本醫療服務，還開展小針刀、針灸、中頻、拔罐、刮痧、艾灸等中醫藥服務。“現在村衛生室門診量明顯增加，群眾對‘家門口’的鄉村醫生更信任了。按照績效考核，我們村醫的收入一年有5萬余元。”王小林說。
雎水鎮衛生院院長肖勇介紹，自從“縣管鄉聘村用”后，村醫的身份發生變化，由個體轉變為鎮衛生院聘用職工，和其他醫務人員一樣，有基本工資和績效收入，還有社會保險。
“這些年，遇到某些疑難雜癥治療起來有難度，還需要不斷學習，切磋交流。”隨著條件日益改善，王小林也有了提升本領的想法。為提升村衛生室服務能力，安州區衛健局邀請市、區專家每年分批舉辦全區鄉村醫生業務培訓班，開展基本公共衛生服務、臨床常見病多發病的一般診治、常見急救處理、臨床抗菌藥物的合理應用及中醫適宜技術的應用、衛生法律法規等培訓。
安州區衛健局副局長姜乾芳介紹，區政府、組織部、衛健局、財政局等單位多方發力，讓村醫引得進、留得住、用得好。村醫全部實行鄉聘院管村用制，村醫工資實行績效考核。
醫療健康志愿服務
關口前移 便民利民惠及千萬家
基層醫療不僅是看病開藥，還要為常住人口建立健康檔案，對慢病患者、孕產婦等重點人群提供公共衛生服務。隨著人口老齡化加速和生活方式改變，慢性病患者數量日益增加，慢性病健康管理成為基層公共衛生的重點工作之一。
安州區在試點開展村衛生室一體化管理改革中，實施產權歸屬、人員聘任、公益運行、財務管理、藥械采購、養老待遇等“六個統一”，探索以高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理為突破口，創新開展“鄉級配送、村級派送，雙向轉診、定期隨訪”的慢病健康管理路徑，形成一套“鄉村聯、醫防合”服務模式，讓廣大農村居民享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等衛生健康服務，切實增加轄區群眾健康獲得感，形成轄區居民“少生病、少住院、少負擔”的健康服務新模式。
“醫護人員太貼心了，專程到家里為我和寶寶進行健康檢查，讓我在‘坐月子’期間有了‘醫靠’。”日前，區人民醫院家庭醫生團隊走進文星社區，婦產科主任文濤對產婦情況進行詢問，寶媽張女士滿意地表示。近年來，安州區按照基本公共衛生服務項目要求，以增強群眾獲得感為落腳點，著力破解“快與慢”“量與質”“破與立”的問題，推進基本公共衛生服務提質增效，城鄉居民健康管理取得良好成效。
醫改的目的，是讓群眾得實惠，而鄉村醫療機構一體化改革好不好，群眾最有發言權。據統計，今年截至6月，安州區開展健康宣教190余次，重點人群隨訪20000余人次，健康體檢6000余人次，送醫送藥2500余人次，門診次均費用729.38元，降幅3%，住院次均費用降幅14%，實現群眾在家門口便可享有高效、便捷的醫療衛生服務。
一體化管理改革讓基層醫療有“厚度”，健康服務有“溫度”，讓廣大基層群眾享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等衛生健康服務。安州區衛健局局長李超表示，將加大鄉村醫療改革力度，加大對基層醫療機構的投入，在基礎建設、人員編制、人才培養、待遇保障等方面爭取政策支持，努力提升基層醫療衛生服務能力，縮小城鄉就醫差距，讓改革紅利更多更好地惠及農村群眾。（何發斌 綿報融媒記者 安崢 文/圖）
編輯：郭成
