5月14日，由國家衛(wèi)生健康委中國健康教育中心指導(dǎo)、新華網(wǎng)主辦、RDPAC協(xié)辦，中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會與北京朝陽醫(yī)院共同支持的“健康素養(yǎng) 全民同行”——2025全民健康素養(yǎng)促進行動基層動員會（北京站）在北京召開。
會上，在北京朝陽醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士潘清蓉就內(nèi)分泌代謝體重管理的最新進展與門診建設(shè)經(jīng)驗進行了深入分享。
北京朝陽醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士潘清蓉
肥胖現(xiàn)狀嚴(yán)峻，體重管理刻不容緩
潘清蓉表示，我國成人超重和肥胖人數(shù)逐年增多，預(yù)計到2030年，超重和肥胖的患病率不容樂觀。肥胖不僅影響個人形象，更重要的是，它與多種慢性疾病的發(fā)生密切相關(guān)，如心腦血管疾病、糖尿病、某些癌癥以及骨關(guān)節(jié)炎等。
她進一步指出，肥胖已逐漸被視為一種慢性疾病，需要長期、系統(tǒng)的治療和管理。然而，傳統(tǒng)的單一學(xué)科診療模式已難以滿足肥胖患者的復(fù)雜需求，多學(xué)科協(xié)作成為必然趨勢。
“肥胖患者的問題往往涉及全身多個系統(tǒng)，需要內(nèi)分泌科、婦產(chǎn)科、營養(yǎng)科、精神心理科、骨關(guān)節(jié)科以及康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多個學(xué)科的共同參與。”潘清蓉解釋道，“比如，一個肥胖患者可能同時患有糖尿病、高血壓和焦慮癥，這就需要內(nèi)分泌科調(diào)整藥物，營養(yǎng)科制定飲食計劃，精神心理科進行心理疏導(dǎo)，多學(xué)科協(xié)作才能提供全方位的治療方案。”
為了應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，北京朝陽醫(yī)院內(nèi)分泌科積極響應(yīng)國家衛(wèi)健委的號召，于今年將肥胖門診升級為代謝內(nèi)分泌體重管理門診，旨在通過多學(xué)科協(xié)作，為患者提供更加個性化、專業(yè)化的服務(wù)。
多學(xué)科協(xié)作構(gòu)建體重管理門診標(biāo)準(zhǔn)化診療體系
潘清蓉詳細(xì)介紹了多學(xué)科協(xié)作的具體實施方式，在MDT模式下，內(nèi)分泌科醫(yī)生負(fù)責(zé)整體評估和藥物治療方案的制定，營養(yǎng)科醫(yī)生提供個性化的飲食指導(dǎo)，精神心理科醫(yī)生關(guān)注患者的心理健康狀況，骨關(guān)節(jié)科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生則負(fù)責(zé)運動指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。此外，醫(yī)院還配備了先進的診療設(shè)備，如人體成分分析儀、肝臟彈性檢測儀等，以更精確地評估患者的身體狀況。
除了多學(xué)科協(xié)作外，潘清蓉還強調(diào)了健康教育的重要性。“我們要求護士在診療過程中對患者進行減肥宣教，幫助他們樹立正確的健康觀念和生活方式。同時，我們還采用了國際上廣泛認(rèn)可的5A模型（詢問、評估、建議、同意、協(xié)助）來指導(dǎo)診療服務(wù)，確保每一位患者都能得到個性化的治療建議。”潘清蓉說道。
“我們建議患者在家自備體脂儀，動態(tài)監(jiān)測脂肪占比，這對長期管理很關(guān)鍵。”潘清蓉說。
新型藥物創(chuàng)新引領(lǐng)體重管理治療新方向
談及治療手段的改變，潘清蓉特別提到GLP-1RA類新型減重藥物的突破。“過去我們只能靠飲食運動指導(dǎo)，藥物選擇非常有限，現(xiàn)在GLP-1RA類藥物可為減重治療提供選擇，適用于超重及重度肥胖患者，且能改善胰島素抵抗、降低心血管風(fēng)險。
藥物并非萬能鑰匙，潘清蓉強調(diào)，減重是一個長期的過程，需要綜合運用生活方式干預(yù)、藥物治療和代謝手術(shù)等多種手段。“單純依賴藥物是難以達(dá)到理想效果的。我們經(jīng)常告訴患者，藥物只是輔助手段，真正起決定性作用的是患者自身的生活方式改變。”她說。
在談到未來發(fā)展方向時，潘清蓉表示，隨著科技的進步和醫(yī)學(xué)研究的深入，肥胖癥的精準(zhǔn)治療將成為可能。我們正在探索基于患者基因型、表觀遺傳學(xué)以及代謝特征的個性化治療方案。通過檢測患者的基因信息，可以更準(zhǔn)確地判斷其肥胖類型和代謝特點，從而制定更加精準(zhǔn)的治療計劃。此外，腸道菌群調(diào)整、生物鐘療法等新興療法也在研究之中，這些都將為肥胖癥的治療帶來新的希望。（白碧璇）
編輯：郭成
