8月9日，《中國心房顫動管理指南（2025）》（以下簡稱《指南》）在中國老年保健醫(yī)學研究會老年心血管病分會第8屆學術年會暨第十五屆血栓防治研討會上正式發(fā)布。《指南》首次推薦通絡藥物參松養(yǎng)心膠囊用于陣發(fā)性房顫維持竇性心律及持續(xù)性房顫射頻消融術后防復發(fā)。
《指南》指出，“對于陣發(fā)性房顫，可單獨使用中藥參松養(yǎng)心膠囊（Ⅱa，B）維持竇性心律，也可與傳統(tǒng)抗心律失常藥物聯(lián)合使用。”“參松養(yǎng)心膠囊可用于陣發(fā)性房顫竇性心律維持，效果與普羅帕酮相當，且具有更好的安全性。參松養(yǎng)心膠囊可有效降低持續(xù)性房顫患者射頻消融術后一年內(nèi)復發(fā)風險40%，顯著降低術后3個月及6個月房顫負荷（房顫持續(xù)時間和房顫發(fā)生頻次），改善患者生活質(zhì)量，延緩首次發(fā)生房顫/房撲時間，且安全性良好。”
房顫是臨床上最常見的一種心律失常。該病嚴重影響患者生活質(zhì)量，并顯著增加死亡、卒中、心力衰竭和癡呆風險。
據(jù)悉，該部指南是在吸收國內(nèi)外心房顫動相關指南/共識重點內(nèi)容及近年來有關房顫基礎與臨床研究成果的基礎上，經(jīng)中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會、中國醫(yī)師協(xié)會心律學專業(yè)委員會和房顫中心專家委員會組織67名專家共同制定。
中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會名譽主任委員、武漢大學人民醫(yī)院黃從新教授強調(diào)：“這部指南既吸納了國內(nèi)外近五年來的研究成果，也是我們中國戰(zhàn)斗在房顫一二級預防專家長年累月經(jīng)驗的積累，和臨床研究、基礎研究的薈萃，是一部具有中國特色、體現(xiàn)房顫全程管理的、具有強烈指導意義的綱領性文件。”
作為絡病理論指導下研發(fā)的創(chuàng)新中藥，以嶺藥業(yè)參松養(yǎng)心膠囊于2003年上市。基礎研究證實，參松養(yǎng)心具有“整合調(diào)節(jié)、快慢兼治”的作用優(yōu)勢，能夠抑制心臟多離子通道作用，同時兼具非離子通道調(diào)節(jié)作用，可多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點阻斷心律失常的病理生理機制。
臨床研究方面，“參松養(yǎng)心膠囊心律失常抑制試驗研究”結果證實，該藥可用于陣發(fā)性房顫竇性心律維持，效果與普羅帕酮相當，改善癥狀優(yōu)于普羅帕酮，且具有更好的安全性。由武漢大學人民醫(yī)院黃鶴教授牽頭完成的“參松養(yǎng)心對經(jīng)射頻消融房顫患者預后影響的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究”結果于2023歐洲心臟病學會年會上發(fā)布，研究顯示，參松養(yǎng)心可有效降低持續(xù)性房顫患者射頻消融術后一年內(nèi)復發(fā)風險40%，顯著降低術后3個月及6個月房顫負荷（房顫持續(xù)時間和房顫發(fā)生頻次），改善患者生存質(zhì)量，延緩首次發(fā)生房顫/房撲時間，且安全性良好。
中國醫(yī)師協(xié)會心律學專業(yè)委員會副主任委員、南京醫(yī)科大學附屬鼓樓醫(yī)院徐偉教授會上指出：“這一研究證實參松養(yǎng)心膠囊可以降低射頻消融術后房顫復發(fā)率，為房顫患者后續(xù)治療打下良好基礎，這也是我們祖國傳統(tǒng)醫(yī)學對世界房顫治療領域做出重要貢獻，因此，這也在本次發(fā)布的《指南》中有所體現(xiàn)。我相信通過這次指南的發(fā)布，可以讓臨床醫(yī)生有更多的手段，在房顫治療中做出更好地、更優(yōu)化的選擇。”
黃從新強調(diào)：“本次《指南》的特色之一，是明確了參松養(yǎng)心膠囊等中藥在房顫竇律維持及術后竇律維持中的關鍵作用。該推薦基于隨機對照試驗（RCT）等高質(zhì)量循證證據(jù)的支持，其中，參松養(yǎng)心膠囊獲IIa類推薦，證據(jù)等級為B級。”
編輯：郭成
